馒头山下的守望者 2019-05-27
由于中国本身就是一个人口大国，所以，中国的慢性肾脏病人的绝对数量逐渐递增，据最新数据显示，我国慢性肾脏病患者已经超过1亿人，也就是说，每10个成人，就有1个患有肾病。其中，进入终末期需要透析的患者，从2011年的27万多，增加到了2017年的53万多，短短6年间增长了近100%。
也由于从2017年开始，中国政府放开了民营资本开办血液透析中心的政策限制，因此，近两年来，全国各地出现了一轮以往没有过的血透中心热潮。不仅公立医院加大了开办血透中心的脚步，私营医院也纷纷斥巨资加入到这一行列。
然而，血液透析中心开办的政策虽然放宽了，开办的条件却并没有降低。说到底，血液透析中心依然是一个极其专业的治疗机构，它不仅需要经验丰富的专科医生坐镇，技术熟练的护士精心操作，同时，对场地、设备、卫生等等条件，都要求非常高。而这些，不仅仅是投入巨资就能实现的，最最关键之处在于，要严格遵守各项操作规则。
现实往往是残酷的。5月27日，江苏东台市政府新闻办公室发布通报称，经过对所有血透患者的筛查检测，东台市人民医院共诊断确认丙肝病毒感染患者69例。通报一出，舆论大哗。根据国家、省和盐城市专家组调查，认为此次感染是血液净化室内部结构与布局不合理、人力配备不足、血液净化医院感染管理制度执行不力等引起的。
而根据某感染丙肝的患者透露，东台市人民医院透析室有四五十台透析仪器，患者们没有分开，大家都在一个大的透析室做治疗。
事实上，按照有关规定，乙型肝炎患者必须设立在独立的透析间。丙型抗体阳性患者复用透析器的复用机须设立单独的复用间。
总之一句话，规则的失守，才是这场悲剧的直接根源。
那么，是什么样的原因造成规则的失守呢？首先，资本的逐立性决定了，新开办的血液透析中心，会想尽一切办法节约成本。大家都知道，即便一个小型的透析中心，投入都是数百万元计，如果要搞隔离制，就必须增加营业面积，增加相应的设备。这一笔投入，数字绝对不会小，透析中心背后的资本精打细算之下，最终很可能就把这一项给舍弃了。
其次，血液透析中心的主要操作人员是护士，虽然，这些护士可能在其他部门有着丰富的护理、操作经验，但血液透析中心对病毒的感染预防工作，有着更为专业的要求。这样的要求，是一般的普通护士没有接触过的。所以，一个不小心，就很容易违反规则操作。或许，这样的操作是无心的、无意的，但给患者带来的伤害，却又是实实在在的。
当然，还有一些就纯粹是责任心的缺失造成的。譬如消毒工作敷衍了事，允许外来人员随意进入透析室看望病人，发现疫情不及时上报，反而千方百计隐瞒等等。所有这些，都可能导致血透中心发生重大医疗事故。
说到底，血透中心比医院大多数部门都要脆弱，毕竟，这是一个让人体血液暴露在光天化日之下的地方。稍有一点点不慎，就可能造成严重的后果。
医院本是治病救人的地方，如今却发生集中感染事件，这不能不说是一件遗憾的事情。因此，借东台人民医院这件事，我们主张全国范围内，有关部门集体进行一次专项大检查，尤其针对那些县、市级基层医院和私营透析中心，进行一次严格而又专业的督查，发现类似问题，立刻停业进行整顿，无法整顿或拒绝整顿的，强令关门，以此还广大血液透析患者一个晴朗的天空。
希望东台人民医院事件对中国血液透析中心开办的热潮，浇上一杯冷水，这样才有可能使得中国的血液透析中心开办变得越来越规范。
最后我们想说，东台人民医院暴露了严重问题，但是不能说中国所有的透析中心都是一团糟。客观说，中国的透析中心近年来进步还是相当明显的，患者长期生存率有了较大提高，透析二十年、三十年的患者，比比皆是。这些成绩的取得，显然是广大医疗工作者精心治疗和护理的结果。只要我们沉下心来，把各项工作做的更扎实，操作规则遵守得更严格，相信类似的悲剧就一定可以避免。
2019年5月27日于株洲家中
作者简介：刘淼，70后，长沙人，出生于邵东，后迁居至株洲，湖南省作家协会会员，株洲市作家协会理事，湖南省“三百工程”文艺人才库入选作家，曾供职于某国企，后供职于某杂志，现居家自由写作。主要作品有小说《沈情的背叛》《香水有毒》《盆村事件》，散文《一个人的馒头山》《消失》《斯人寂寞》等。个人微信号：fangzhanbo2013