2019-02-14
流感杀到，公立医院医护人员再次身陷水深火热之中，不过今趟终于忍无可忍，上街示威，部分更大声疾呼，直指大陆新移民导致医疗服务需求大增，并要求特区政府正本清源，立即取消由大陆来港每天名额一百五十人的移民政策。
骤眼看来，此说以偏概全，因为医院爆满，原因其实相当复杂。眼下一些重灾区病房负荷超载四、五成，医护人员顾此失彼，忙于奔命，是源于两方面。一是需求因素失控（如人口老化、新移民人数、大陆来港就医者增加、公立医院来者不拒的政策），另一方面则是服务人手和设施供应不足（如医护人员流失、人力培训不足、医管局管理不善、增加病床速度缓慢）。
同时，新移民大量加重本港医疗系统的负担，只是个别医护人员的观感，却是查无实据，医管局从不提供新移民使用医院服务的数字，更不要说具体评估他们有否滥用，以至对医疗制度有何冲击。因此，把眼下医疗服务的困局，归咎于新移民身上，只是寻找代罪羔羊，甚至有歧视之嫌。
不过，面对严峻形势，常识比数据重要，行动比空话实际。医管局没有数字，就该立即统计，立案调查，数据不全不是否定前线医护人员观感的藉口。更何况，由九七至今，以每年大陆来港定居五万人计，总数早已破了一百万大关，但政府何曾作出预算，又采取甚么行动，去满足这批占全港近七分一数目的新增人口的医疗需要？
过去二十年，政府不是没有为香港人的未来医疗需要打算过，只是大部分时间都活在梦想之中，误以为通过强制的医疗保险计划，公私营服务并驾齐驱，便可大量减轻公立医院的压力。奇怪的是，政府从不作两手准备，如设想的医疗保险政策无法推行，一直承担九成医院服务的公营系统又该如何维持下去呢？结果是搞了十年，一切原地踏步，只能推行自愿医保的扣税计划，而公立医院服务仍要承担沉重责任，前景如何，照旧是见步行步。
面对未来三十年，政府也确曾成立「人口政策督导委员会」，由时任政务司司长的林郑月娥当主席，其后发表报告，只指出香港人口将持续增长，至2041年，将达到接近850万人，但对于如何应付这批新增人口（其中内地新移民占七成）的医疗需要，并无提供任何线索。
医管局之后亦没有未雨绸缪，提出跨世代的三十年服务大计。换言之，人口不断扩张，却对如何应付再多一百万人的医疗需要则束手无策，那么大家对未来二、三十年公立医院的合理的期望，只能是比现况更差。当前线医护发觉前无去路后有追兵，他们又怎不心力交瘁？他们选择向社会公开医疗系统已陷入危机，以悲惨的工作状况示人，正好刺中特区政府的虚伪和无能。这样的政府可以慷公众之慨，不计回报投入千亿元计金钱兴建中港基础建设，却对市民健康淡然置之，只懂增拨五亿元给医管局去为崩溃的医疗制度小修小补，又怎教他们不感到旁徨、气愤、绝望呢？
既然当局在医疗服务方面没有突破困局的重大措施，大家只好著眼控制需求，但人口老化不能扭转，公立医院来者不拒的政策也该保持，剩下来只有缩减大陆来港定居的名额和限制大陆人来港就医。后者或可减轻私营医疗机构争抢医护人手的压力，却涉及降低短期旅客来港数目，也有碍香港发展医疗产业，因此唯一可考虑的便是限制单程证来港人士的配额，此举当然不能改善医疗服务质素，但可立即大幅削减人口增长七成，以纾缓现行服务恶化的速度。事理俱在，政府若连如此卑微的要求都不敢向北京提出的话，与见死不救有何分别？
政府当然可以大义凛然反驳，不能漠视家庭团聚的需要，但家庭团聚的代价若加速医疗服务恶化，结果是剥夺市民（包括新移民）得到合理医疗保障的权利，那么何不暂且放缓步伐，让香港好好规划一下未来，切实提升服务水平使病人得到应有的尊严对待，不是更有意思吗？
RFA